傳統孭帶防嬰兒髖關節脫位

傳統孭帶防嬰兒髖關節脫位
29年來少人使用　甩骱個案增 8倍

 

港大矯形及創傷外科學系助理教授杜啟峻指，分析 05年至 08年港島區的公立醫院求診數字，每千名兒童中有 0.87人髖關節脫位， 29年前全港每千名兒童只有 0.1人出現此問題，估計個案增加或與家長少用傳統孭帶有關，因為孭帶可保持嬰兒關節向外打開，有助改善輕微的髖關節脫位問題。

港大新手術傷口細

 

嬰兒越早治療髖關節脫位，完全康復機會越高，該系名譽臨床副教授周宏表示，六個月或以下的嬰兒，可戴上類似孭帶的帕氏吊帶兩至三個月，改善髖關節脫位情況；六個月以上的嬰兒則可用類似「打石膏」的方法復位。部份患者關節會有組織障礙物，例如一些肥厚肌韌帶等，令關節不能緊合，則需要接受手術。
由於傳統手術創傷性大，一般需一歲後才能進行，港大骨科在過去三年為 14名患者進行創傷性較低的「開放式復位手術」，此手術好處是五個月或以上嬰兒已可進行，並只需在大腿內側切開少於三厘米的傷口，較傳統手術要在大腿外側切開約八至九厘米的傷口為短。周宏指，手術後傷口不明顯，「大咗着兩件頭泳衣都睇唔到傷口」。傳統手術約一成人會再次脫位，接受新手術患者則未有人出現再脫位。
嬰兒大髀出現不對稱摺痕、更換尿片時一隻腳張開幅度較另一邊少、學行時「擺吓擺吓」、長短腳等，也是髖關節脫位的常見症狀。
周宏指，出生時臀部先出的嬰兒風險最高，髖關節脫位機率達 3%至 5%，但未必與分娩時拉扯動作有關；首次懷孕的母親子宮較小及胎水少的孕婦，有可能令胎兒身體受壓，增加髖關節脫位風險。
15個月大的蕭妹妹，在個半月大時，於母嬰健康院接受檢查發現左邊髖關節不穩，獲轉介到根德公爵夫人兒童醫院接受治療，使用帕氏吊帶三個月後，情況未改善，原來關節有組織障礙物，去年 6月接受開放式復位手術，住院兩天已可出院，現時康復進度理想，走路時相當穩陣。